Кровоизлияние в глаз причины и лечение при сахарном диабете. Средства для лечения трофических язв при диабете. 2018-11-13 10:58

63 visitors think this article is helpful. 63 votes in total.

Капли для глаз для укрепления сосудов Вижу на

Кровоизлияние в глаз причины и лечение при сахарном диабете

Айсотин. Гомеопатические капли при лопнувших сосудах в глазу также нашли свое применение. При гипертонии врач назначит гипотензивные препараты, а при сахарном диабете вам составят диету и порекомендуют лекарства для снижения уровня. Изменения при диабете наблюдаются во всех структурах глазного яблока и могут встречаться как по отдельности, так и в комплексе у пациентов, страдающих тяжелой формой сахарного диабета. Проявление зависит от длительности и степени компенсации сахарного диабета. Симптомы диабетического поражения глаз, широко варьируют – от появления «мушек» перед глазами, искривления прямых линий или появления трудности в различении цветов, до резкой, внезапной потери зрения. Какие изменения глаз возможны при сахарном диабете? Одно из самых сложных и тяжелых осложнений при сахарном диабете, может стать причиной слепоты. Пролиферативная диабетическая ретинопатия характеризуется ростом неполноценных сосудов по сетчатке. Эти сосуды являются причиной кровоизлияний в стекловидное тело, провоцируют патологическое рубцевание внутри глаза (). Опасность заключается в том, что диабетическая ретинопатия протекает практически без явных симптомов, что осложняет ее раннюю диагностику. Происходящие внутриглазные кровоизлияния на ранних этапах сопровождаются появлением "пелены" и темных пятен перед глазами, которые быстро исчезают. Тем не менее, такие кровоизлияния могут привести к потере зрения. Факторами риска в случае с диабетической ретинопатией являются: Фоновая диабетическая ангиоретинопатия характеризуется поражением сосудов сетчатки, изменением их калибра, появлением маленьких выпячиваний у стенок сосудов (микроаневризм), мелкоточечных кровоизлияний. Повышение внутриглазного давления - при зарастании дренажной зоны глаза новообразованными сосудами может развиться вторичная глаукома. Кроме того, возможны следующие осложнения сахарного диабета: Причина развития диабетической ретинопатии и прочих осложнений заключается в том, что при сахарном диабете происходит поражение сосудов и изменение обмена веществ, в результате чего ткани не получают необходимого питания. В ответ на это начинают расти неполноценные, ломкие сосуды. Они-то и есть причина рецидивирующих кровоизлияний, отеков и развития вторичной глаукомы. Кроме того, сами сосуды сетчатки также становятся ломкими, а их стенка – значительно более проницаемой. По-этому появляются микроаневризмы, отек и кровоизлияния. В центре микрохирургии глаза НУЗ «Дорожная клиническая больница им.

Next

Кровоизлияние в глаз причины и лечение, что делать.

Кровоизлияние в глаз причины и лечение при сахарном диабете

Кровоизлияние в глаз, причины и лечение которого определяются специалистом, как правило, требует как можно более быстрого лечения, во избежание. Поражение стенок сосудов атеросклеротическими бляшками, сахарный диабет и сопутствующая ему диабетическая ретинопатия мелких сосудов. В полностью здоровом организме кровь в норме циркулирует в сосудах (исключение - гематоплацентарный барьер при беременности, где ворсины хориона напрямую омываются кровью из разрушенных капилляров), выполняя множество функций, однако в ряде ситуаций, связанных с жизнедеятельностью организма или его индивидуальными особенностями, происходит нарушение герметичности сосудистого русла с появлением кровоизлияний. В течение жизни каждый человек, вне зависимости от возраста, хоть раз, да сталкивался с кровоизлияниями, причем существует огромное количество самых разнообразных причин, способных их вызвать. Также широко варьируется и степень влияния на жизнедеятельность организма, в некоторых случаях приводя к потере функции пораженного органа или, даже, летальному исходу. Кровоизлияние является видом кровотечения, являясь самой частой его разновидностью. Кровотечением называют процесс выхода крови из сосудистого русла, либо полостей сердца во внешнюю среду (в таких случаях оно называется наружным) или в органы и ткани организма (в таких ситуациях его называют внутренним). О кровоизлиянии можно говорить при накоплении крови в тканях. В зависимости от патогенеза процесса, различают следующие виды кровоизлияний: По времени возникновения также различают первичные кровоизлияния, возникающие в результате действия повреждающего фактора, и вторичные, наблюдаемые в отдаленном периоде в результате нагноения раны и расплавления тромба, закрывавшего просвет сосуда. Развитию кровоизлияния подвержены люди всех возрастов, что связано как с активной деятельностью человека, приводящей к травмам и перегрузкам сердечно-сосудистой системы, так и с колоссальной пронизанностью организма человека кровеносными сосудами, протяженность которых составляет более 100 000 километров. Кровоизлияния у ребенка могут встречаться в любом возрасте, однако, для выявления основной причины их появления, следует учитывать такие параметры, как возраст, наследственность, особенности питания и развития, полученные травмы и сопутствующие заболевания. В большинстве случаев дети не обращают внимания на кровоизлияния и их симптомы, в связи с чем родители должны периодически осматривать ребенка и, при появлении подозрений на какие-то отклонения, обращаться к специалисту. Распространенность составляет 1-3% случаев и, как правило, недоношенные дети страдают чаще. Экзогенные факторы связаны с различными нарушениями, происходившими во время беременности (прием матерью лекарственных средств, вредные привычки). У новорожденных кровоизлияния могут быть вызваны травмами, полученными в период тяжелых, травматичных родов. Результатом может быть как безобидная кефалогематома, редко приводящая к осложнениям, так и внутричерепное кровоизлияние, нередко приводящее к летальным исходам. Кровоизлияние у новорожденных в норме не наблюдается благодаря высокой способности к адаптации к внеутробной жизни, и их появление обусловлено значительными нагрузками в условиях патологии. Также к кровотечениям предрасполагают такие особенности новорожденных относительно взрослых, как: И все же, при появлении и подозрении на кровоизлияния у новорожденных, рекомендуется обратиться к специалисту для выяснения причин появления этого патологического симптома. Кровоизлияния у ребенка грудного возраста могут носить наследственный характер. В таких случаях они, как правило, наблюдаются уже в периоде новорожденности и представлены коагулопатиями, тромбоцитопатиями и патологиями сосудов. Кровоизлияние у ребенка грудного возраста также может быть обусловлено неправильным искусственным питанием, к которому дети особенно чувствительны в первые месяцы жизни из-за высоких темпов роста. Так, недостаток витаминов К и С может приводить к их гиповитаминозу, при котором снижается свертывающая способность крови, что может приводить к различным кровотечениям. Кровоизлияние у ребенка грудного возраста может быть обусловлено геморрагическим диатезом – многофакторно наследуемой склонностью к заболеваниям, манифестация которых возникает при действии неблагоприятных факторов. По сути, диатезы считаются аномалиями конституции, своеобразными пограничными состояниями между патологией и нормой. Нередко родителей беспокоят синяки на передней поверхности голеней и коленях у детей младшего возраста, что обусловлено частыми падениями при ходьбе. Кровоизлияния у подростков и детей младшего возраста могут быть проявлением наследственных нарушений коагуляционного или сосудистого звена гемостаза, однако они, как правило, будут сопровождаться носовыми и кровотечениями из желудочно-кишечного тракта, манифестация которых наблюдается уже в раннем возрасте. Причиной множественных, рассредоточенных по всему телу, кровоизлияний в коже и слизистых у детей любого возраста могут быть системные васкулиты, в основе которых лежит повреждение сосудистой стенки. Самым частым из этих заболеваний в РФ считается пурпура Шенлейна-Геноха, которая развивается в большинстве случаев в возрасте 7-12 лет и может проявляться кожным (геморрагическая сыпь), абдоминальным (болевые приступы в сочетании с тошнотой и рвотой на фоне кровоизлияний в стенку кишечника), суставным или почечным синдромами, а также их сочетанием. Недостаток витаминов в пище, достигающий степени гиповитаминоза, способного вызвать кровоизлияние у ребенка в кожу или слизистые, а также рецидивирующие носовые кровотечения, в настоящее время наблюдается редко даже среди малообеспеченных слоев населения. Множественные кровоизлияния по телу у людей в любом возрасте могут быть проявлением ДВС синдрома, обусловленного истощением коагуляционного звена гемостаза в результате тяжелых инфекционных и аллергических процессов. Кровоизлияния у взрослых могут быть следствием травм, возникающих как в результате обыденной жизнедеятельности, так и в результате опасных событий (дорожно-транспортных происшествий, землетрясений, военных действий). В зависимости от локализации и выраженности травматического воздействия, степень тяжести кровоизлияний может варьироваться от кровоподтека на коже до гемоторакса. Одной из самых неблагоприятных в прогностическом плане является черепно-мозговая травма, летальность и инвалидность при которой достигает высоких значений. К кровоизлияниям у взрослых могут приводить хронические интоксикации солями тяжелых металлов и другими вредными химическими веществами. К развитию кровоизлияний может приводить прием большого количества лекарственных средств, приводящих к нарушению коагуляционных свойств крови. К кровоизлияниям также могут приводить наследственные аномалии развития сосудов, стенка которых разрывается при резких колебаниях артериального давления. Кровоизлияния в головной мозг у пожилых являются очень распространенной проблемой. Как правило, их распространение в этом возрасте обусловлено возрастными изменениями сердечно-сосудистой системы. Впоследствии, под влиянием значительных гемодинамических нагрузок, происходит нарушение герметичности сосудистой стенки с развитием кровоизлияния. Особую опасность представляют кровоизлияния в мозг и его оболочки. Врожденные и приобретенные аневризмы также повышают вероятность внутримозговых кровоизлияний. В целом, последствия кровоизлияния в мозг у пожилых оказывают колоссальное влияние на продолжительность и качество жизни, что обусловлено получением инвалидности в 80% после этого перенесенного жизнеугрожающего состояния. Как правило, это заканчивается летальным исходом в результате тампонады сердца при разрыве миокарда. Разрыв аневризмы грудного или брюшного отделов аорты сопровождается массивным кровоизлиянием в окружающие органы и ткани и сопровождается, как правило, летальным исходом. Симптомы кровоизлияния зависят от причины и вида кровотечения, а также количества и скорости потери крови. Так, незначительная кровопотеря не будет заметна, если не повреждены жизненно важные органы и ткани, в то время, как остро возникшее массивное кровоизлияние в результате разрыва аневризмы аорты быстро приведет к развитию шока, сопровождающегося полиорганной недостаточностью. Наиболее частым симптомом кровоизлияния является боль, обусловленная как разрывом стенки сосуда, так и повышением давления в пространстве, в котором скапливается кровь. Однако, решающее значение в клинической картине принадлежит локализации, от которой в большей степени зависит исход и симптомы кровоизлияния. Так, например, кровоизлияния на коже бесследно проходят через короткое время, в то время как тот же процесс в тканях головного мозга может привести к инвалидности. Симптомы кровоизлияния в глаз зависят от отдела глазного яблока, в котором произошло нарушение герметичности сосудов с выходом крови во внутренние среды глаза. Таким образом, кровоизлияние из сосудов глаза может происходить в: Нередко кровоизлияние в глаз путают с инъекцией сосудов конъюнктивы, которая характеризуется расширением сосудистой сети, что внешне проявляется патологически увеличенными сосудами. При разрыве сосудов под конъюнктивой, глазное кровоизлияние называется субконъюнктивальным и проявляется красной, а иногда и темно-бардовой равномерной окраской склеры, окружающей нетронутую радужку с роговицей. Как правило, оно абсолютно безопасно и носит характер исключительно косметического дефекта. Если развитие кровоизлияния в глаз связано с оптическими средами (передней, задней камерой и стекловидным телом), то симптомы зависят от количества излившейся крови и варьируются от ощущения мелькания точек или линий до потери зрения с сохраненной способностью различать свет или темноту. После сна зрение незначительно улучшается, что обусловлено оседанием крови, попавшей внутрь глаза при кровоизлиянии. Также осмотр у офтальмолога позволяет выявить плавающие сгустки крови. Если происходит кровоизлияние из сосудов сетчатки, то играет значение путь распространения крови - под сетчатку или в стекловидное тело. Как правило, наблюдается локальное ухудшение зрения, которое склонно к прогрессированию при появлении отслойки сетчатки. Синонимом кровоизлияния в мозг является геморрагический инсульт. Смертность при этом заболевании достигает 40%, средний возраст составляет 45-60 лет, хотя возможно развитие и в молодом возрасте, что может быть следствием приема кокаина. Кровоизлияние в мозг происходит, как правило, неожиданно днем, при эмоциональном или физическом стрессе. Начало острое, с сильной головной боли, сопровождающейся потерей функций отдельных участков тела (паралича или потери чувствительности) с различной степенью нарушения сознания. При инструментальном обследовании наблюдается внутримозговая гематома, при значительных объемах определяется дислокация мозга. При оценке зрачков отмечается анизокория (зрачок на стороне поражения шире) и косоглазие. Возможно развитие приступа эпилепсии, а также прогрессирование нарушений дыхания и работы сердца. Геморрагический инсульт, как правило, сопровождается отеком мозга различной степени выраженности, что также отрицательно сказывается на состоянии пациента. Субарахноидальное кровоизлияние возникает при нарушении герметичности сосуда в полости между арахноидальной и мягкой мозговыми оболочками. В большинстве случаев его возникновение связано с наличием аневризмы (4 из 5 случаев), в то время как в остальных случаях его развитие обусловлено травматическим воздействием. Симптомы субарахноидального кровоизлияния сильно зависят от объема и скорости кровотечения в пространство между мозговыми оболочками. Так, при незначительном кровоизлиянии боли незначительны и могут самостоятельно проходить через какое-то время. В 10% случаев боли напоминают удар по голове и сопровождаются выраженной тошнотой и многократной рвотой, не облегчающей состояние. Возможно нарушение сознания различной степени, что будет проявляться развитием сопора или комы. Также при этом виде кровоизлияния, как правило, в отдаленном периоде (через 5-6 часов после его развития), происходит раздражение менингеальных оболочек с развитием ригидности затылочных мышц. В связи с широкой вариабельностью симптомов при субарахноидальном кровоизлиянии, его следует дифференцировать с такими заболеваниями, как менингит, мигрень, тромбоз венозных синусов и инсульт. Проведение КТ или МРТ, как правило, помогает подтвердить или исключить диагноз. Субарахноидальное кровоизлияние сопровождается повышением внутричерепного давления, что может привести к вклинению мозга с развитием летального исхода. Множественные кровоизлияния на теле можно назвать сыпью. Если не происходит изменений рельефа и консистенции кожи, то этот вид сыпи называют пятном, или макулой. Пятна могут быть воспалительной природы, в этом случае они меняют цвет при нажатии на них, и не воспалительной, что проявляется отсутствием изменения окраски при давлении. Воспалительные пятна делятся на розеолы (до 1 см в диаметре) и эритемы (от 1 до 5 см). Кровоизлияния на теле подразделяются в зависимости от размеров: Кровоизлияние на коже или слизистых происходит из-за выхода крови из капиллярного русла в результате повышенной ломкости сосудов, недостаточности факторов свертывания, поражения стенки сосудов любой этиологии или внешнем травматическом воздействии. При травматической природе этого симптома распространенность процесса, как правило, ограничена точкой приложения силы. Кровоизлияния из сосудов не следует путать со стойким расширением сосудов, наблюдающемся при диффузных заболеваниях с поражением соединительной ткани. В этих случаях наблюдаются сосудистые зведочки (телеангиэктазии) или синюшные древовидно ветвящиеся жилки (ливедо). Стойкий характер их существования можно оценивать по отсутствию динамики в их регрессе, в отличие от кровоизлияний, при которых происходит последовательное изменение их окраски на фоне метаболизма вышедшего из сосуда в составе эритроцитов гемоглобина, распадающегося с образованием биллирубина. Для установления причины кровоизлияний по телу следует учитывать их локализацию, время возникновения и связь с другими симптомами (температурой, слабостью). Кровоизлияние из сосудов ног чаще всего наблюдается у женщин старше 40 лет. К их появлению предрасполагает длительное нахождение на ногах (обычно связано с профессией). Локализация процесса, позволяет предположить основную причину появления лопнувших сосудов. Так, кровоизлияние из сосудов в нижней трети голени возникает при венозной недостаточности, в то время как поражение сосудов в области внутренней или наружной поверхности бедер чаще всего обусловлено гормональными нарушениями. Как правило, им предшествует варикозное расширение вен и появление сосудистых звездочек на ногах. Симптомы внутреннего кровоизлияния зависят от органа, в котором расположен пораженный сосуд. Также на клиническую картину может оказывать влияние нарушение функционирования органов в результате гипоксии, обусловленной нарушением кровоснабжения. В случае, если орган, кровоснабжаемый пораженным сосудом, имеет хорошие коллатерали, обеспечивающие адекватную доставку питательных веществ и кислорода, то жалобы будут основаны на локальных процессах в области кровоизлияния и будут связаны с болевыми ощущениями. В случае же отсутствия хороших коллатералей (например, при разрыве дуги или брюшного отдела аорты), в клинической картине будут превалировать жалобы, обусловленные недостаточностью кровоснабжения органов. Внутреннее кровоизлияние, при большой скорости и объеме теряемой крови, может приводить к выраженной кровопотере, сопровождающейся не только сильными болевыми ощущениями, но и бледностью, головокружением, обморочными состояниями, в тяжелых случаях переходя в шок. Причиной кровоизлияния является нарушение герметичности стенки сосуда. В зависимости от природы повреждения сосудистой стенки, различают: Для определения причины кровоизлияния в глаз следует выделить основные симптомы. Как правило, при появлении подозрений или очевидных признаках появления крови внутри глазного яблока, следует обратиться за помощью к специалисту, который сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Причины кровоизлияния в глаз несколько отличаются в зависимости от локализации пораженного сосуда в глазу, что определяет, куда попала вышедшая из него кровь. Хоть инъекция сосудов конъюнктивы не считается глазным кровоизлиянием, нельзя не упомянуть об этом частом явлении, сопровождающимся выраженным покраснением глаз, что приводит к частым обращениям за помощью. Выделяют три вида инъекций сосудов: Кровоизлияние в мозг может быть вызвано черепно-мозговой травмой или разрывом патологически измененных сосудов при значительных гемодинамических нагрузках. При изолированном разрыве сосудов, кровоизлияние проявляется только общей мозговой симптоматикой (потеря сознания, тошнота, рвота), очаговой (потеря функции, выполняемой поврежденным участком мозга) и дислокационной (смещение структур мозга), в то время как симптомы при травматической природе этого патологического процесса, как правило, также сопровождаются сопутствующими повреждениями (травмы мягких тканей головы). Распространенность кровоизлияний в мозг у новорожденного зависит от степени доношенности. Так, среди детей, рожденных в срок, она встречается у одного ребенка из тысячи, в то время как у недоношенных с массой тела менее 1500 г она встречается у каждого второго. К причинам, вызывающим кровоизлияние в мозг у новорожденного, относят: Преждевременные роды увеличивают риск кровоизлияния в мозг у новорожденного, что обусловлено меньшими компенсаторными резервами к адаптации в условиях окружающей среды, по сравнению с родами, протекающими в срок. Согласно статистике, нетравматические кровоизлияния распространены в 10 раз сильнее травматических, что обусловлено, в основном, гипоксическими изменениями. Высокое распространение геморрагического инсульта позволяет говорить о том, что этот вид острых нарушений мозгового кровообращения занимает особое место в структуре смертности современного общества. Огромное внимание следует уделять психоэмоциональному напряжению, а также спазму церебральных и прецеребральных (сонных и позвоночных) сосудов, которые могут стать причинами развития инсульта. Самой распространенной причиной кровоизлияний на коже являются различные травматичные воздействия, приводящие к повреждению капилляров с развитием экхимозов. В дальнейшем происходит последовательная смена цвета этого кровоизлияния: Последствия кровоизлияния в первую очередь зависят от пораженного органа или системы организма, что обусловлено их компенсаторными и регенераторными возможностями, что в какой-то степени зависит также от возраста человека и его индивидуальных особенностей. Не последнюю роль в исходах этого патологического процесса имеет точность и своевременность диагностики, а также скорость и уровень оказания медицинской помощи, если она требуется. Локальные последствия кровоизлияния проявляются: Последствия глазного кровоизлияния, как и симптомы, зависят от локализации патологического процесса в органе зрения. Так, субконъюнктивальное кровоизлияние в большинстве случаев абсолютно безвредно, в то время как поражение стекловидного тела или сетчатки без должного лечения могут привести к необратимым последствиям. Глазное кровоизлияние может приводить к повреждению сетчатки веществами, обладающими токсическим эффектом, образующимися в результате распада эритроцитов. Глазное кровоизлияние при сахарном диабете в отдаленном периоде часто сопровождается прорастанием сосудов сетчатки в стекловидное тело, что может приводить к ее отслойке. Также остаточный гемофтальм, при несвоевременном и неполном лечении этого кровоизлияния в глаз, может сопровождаться тракционной отслойкой сетчатки и сморщиванием стекловидного тела, что приведет к полной и необратимой потере зрения. Последствия кровоизлияния в мозг напрямую зависят от локализации, масштаба и скорости кровоизлияния. В некоторых случаях он даже может не подозревать о развившемся у него кровоизлиянии, по ошибке приняв его за мигрень. В то же время даже небольшое кровоизлияние в области, например, дыхательного центра, может привести к мгновенной смерти. Одним из самых тяжелых последствий кровоизлияния в мозг является развитие комы – измененного состояния сознания, характеризующегося полным нарушением психических процессов. В этом состоянии человек, в зависимости от тяжести патологического процесса, не способен активно взаимодействовать с окружающей средой. Это осложнение кровоизлияния в головной мозг в 99% случаев приводит к инвалидности, особенно при задержке необходимой врачебной помощи дольше, чем на 3 часа. Последствия кровоизлияния в мозг могут быть и не такими тяжелыми, вызывая лишь неудобства в двигательной и чувствительной сфере, без выраженных нарушений мышления. К ним относят различные нарушения чувствительности, парезы и параличи. Последствия кровоизлияния во внутренние органы грудной клетки и брюшной полости широко варьируются. Как правило, самым благоприятным исходом является рассасывание излившейся крови, что практически исключает возможность присоединения инфекции или образования кисты. Основную опасность для жизни представляет острый период, в котором решающее значение для предотвращения неблагоприятных исходов имеет грамотное оказание медицинской помощи в сочетании с экстренной госпитализацией. Отдаленные последствия кровоизлияний во внутренние органы грудной клетки и брюшной полости, как правило, в большинстве случаев не носят жизнеугрожающего характера. Так, одним из самых неприятных и довольно распространенных, при наличии определенных условий, исходом кровоизлияния во внутренние органы в отдаленном периоде является развитие выраженного воспалительного процесса, к которому присоединяется инфекция. Это легко можно объяснить значительным снижением иммунной защиты организма на фоне кровопотери. При таком развитии событий могут возникать абсцесс или флегмона, требующие проведения антибиотикотерапии и оперативного вмешательства. Лечение кровоизлияний следует разделить на два периода: Как правило, своевременное оказание качественной, полноценной медицинской помощи позволяет существенно улучшить не только состояние пациента, но и, в ряде случаев, даже предотвратить необратимые осложнения. В медицине катастроф применяется правило «Золотого часа», которое означает, что оказание помощи человеку после получения травмы имеет наибольший эффект в течение часа. Как правило, несвоевременное время не приводит к сиюминутной смерти, сказываясь в целом на продолжительности жизни и отсроченных осложнениях. Можно подумать, развитие кровоизлияния не всегда связано с тяжелой травмой, в связи с чем ему не следует придавать много значения. Однако, тяжесть общего состояния и высокая летальность, которая может наблюдаться при этом патологическом процессе, позволяют сказать, что кровоизлияние может стать серьезным потрясением для организма и его здоровья. Лечение кровоизлияния в глаз значительно различается в зависимости от пораженной области. В медицине выделяют два фундаментальных подхода к лечению: Если есть возможность ограничиться консервативными вмешательствами без вредных последствий для дальнейшей жизнедеятельности, то к хирургическому лечению не прибегают. Современный уровень развития медицины позволяет выполнять технически сложные операции, хотя отсутствие широкой обеспеченности необходимым оборудованием существенно ограничивает применение передовых методик. Также особый подход требуется в лечебной тактике у новорожденных. В большинстве случаев симптомы кровоизлияния в глаз у них проходят самостоятельно, не приводя к нарушениям зрения. Субконъюнктивальное кровоизлияние в глаз лечения не требует. Как правило, симптомы проходят через 1-2 недели, в зависимости от распространенности процесса и индивидуальных особенностей организма. В тяжелых случаях возможно проведение оперативного вмешательства для лечения этого кровоизлияния в глаз. Лечение кровоизлияния в глаз при гемофтальме требует особого подхода, так как тяжелые последствия при этом виде поражения стекловидного тела носят опасный для сохранения зрительной функции характер. Первоочередной целью лечения является остановка кровотечения, и лишь затем избавление от крови. При рецидивирующих кровоизлияниях, а также выраженных спаечных процессах, приводящих к отслоению сетчатки, показано проведение оперативного вмешательства с удалением стекловидного тела. Лечение при кровоизлиянии в сетчатку глаза зависит от пути распространения крови. В зависимости от этого, выделяют следующие виды кровоизлияния: Лечение кровоизлияний в головной мозг является важной социальной, медицинской экономической проблемой, что обусловлено не только высокой распространенностью этого заболевания, но я высокой частотой инвалидизации, что значительно снижает качество жизни пострадавших от этого патологического процесса. Поэтому особо актуальной является проблема осуществления быстрого и грамотного лечения кровоизлияния в головной мозг, что позволяет не только предотвратить утрату различных функций, но и существенно понизить летальность, которая в течение первого месяца может превышать 50%. Кровоизлияние в головной мозг должно быть тщательно диагностировано с помощью современных методов диагностики (КТ, МРТ, церебральной ангиографии), что в сочетании с оценкой клинической картины позволяет выбрать ту или иную тактику лечения. Лечение кровоизлияния в мозг осуществляется с помощью открытого оперативного вмешательства (в настоящее время составляет ¼ от всех лечебных мероприятий при геморрагическом инсульте и имеет строгие показания к применению) и малоинвазивных пункционных методик (составляют большую часть от всех лечебных мероприятий). Тем не менее, эти мероприятие преследуют одни и те же цели: Во всех без исключения случаях, кровоизлияние в головной мозг требует экстренной госпитализации пациента. Лечение кровоизлияний во внутренние органы грудной и брюшной полостей зависит от объема излившейся крови и степени прекращения кровотечения. В ситуациях, когда количество крови незначительно и кровотечение остановилось, можно ограничиться пункцией. Для оценки состояния кровотечения можно оценивать как состояние общей гемодинамики, так и проводить специальные пробы (пример – проба Ревилуа-Грегуара). Массивное внутреннее кровоизлияние требует стабилизация состояния организма в кратчайшие сроки путем проведения инфузионной терапии с последующим переходом к оперативному вмешательству, направленному на остановку кровотечения и ликвидацию его последствий. При кровоизлиянии в полость плевры или брюшины и отсутствии противопоказаний, возможно переливание крови после ее грубой очистки в кровоток. Профилактика кровоизлияний в детском возрасте заключается в соблюдении правильного питания ребенка, предупреждения получения травм и своевременное лечение инфекционных и аллергических заболеваний. Профилактика кровоизлияний должна быть направлена на ведение здорового образа жизни, избегание травмоопасных занятий, распространение которых получило повсеместный характер среди населения. Профилактика кровоизлияний у пожилых является важным направлением общественной просветительской деятельности, направленной на снижение заболеваемости, инвалидности и смертности.

Next

Кровоизлияние в глаз

Кровоизлияние в глаз причины и лечение при сахарном диабете

Сосудов, сахарный диабет. при кровоизлиянии в глаз. типа и причины. В. Возникновение данной патологии связано с поражением средних и крупных сосудов глаза, при котором происходит излияние крови в слой нервных волокон. Кроме того, нередко кровоизлияние возникает вследствие травм глаза, а также окклюзии, ломкости и повышенной проницаемости кровеносных сосудов. Цвет кровоизлияний обычно определяется расположением слоя крови и давностью поражения сосудов, в силу чего существует следующая их классификация: Следует заметить, что ретинальные кровоизлияния чаще возникают только в одном глазу. Человек ощущает это по резкому ухудшению остроты зрения. Проведение офтальмоскопии позволяет офтальмологу выявить внутренние симптомы патологического процесса, которые могут проявляться в виде извитости или расширения вен, микроаневризм сосудов. Возможно наблюдение диффузной мути в стекловидном теле. Излившаяся кровь иногда не позволяет четко рассмотреть все детали глазного дна, на периферии которого можно видеть небольшие очаги воспаления и отечности.

Next

Кровоизлияние в глаз причины и лечение при сахарном диабете

Диабет глаза. Диабетическая ретинопатия сетчатки поражение сетчатки при сахарном диабете. Подробно описаны симптомы и степени ретинопатии. Возникновение внутриглазных кровоизлияний сопровождается появлением перед глазом пелены и плавающих темных пятен, которые обычно через. Ткани человеческого организма питаются благодаря циркулирующей крови. Она поступает от сердца по крупным артериям и достигает каждой клетки тела благодаря капиллярам, стенки которых настолько тонкие, что они первыми реагируют на изменение физических свойств кровяного потока или снижение их эластичности. Поэтому мелкие кровоизлияния в глаз – нередкое явление, особенно у людей, страдающих хроническими заболеваниями, связанными с кровеносной системой. В чем заключается опасность лопающихся капилляров, как лечить кровоизлияния и что делать для укрепления сосудов глаз? Если появление красных пятен на склере или кровоизлияний внутри глаза систематическое, то нужно искать причину в хроническом заболевании, о наличии которого вы пока можете не подозревать. Пройдите полное обследование, а также посетите офтальмолога, чтобы выяснить, почему у вас время от времени лопается сосуд в глазах. Гипертония, или артериальная гипертензия, — это хроническое заболевания, связанное с тенденцией организма к повышенному артериальному давлению. Сосуды переполняются кровью, и на их стенки оказывается избыточное давление. Капилляры не могут выдержать его, поэтому время от времени можно заметить покраснения на глазном яблоке. Иногда кровоизлияния незаметны для самого человека, потому что происходят внутри глаза. Кровоизлияния в глаза при гипертонии говорят о том, что существует высокий риск инсульта – кровоизлияния в мозг, что очень опасно для жизни. Глаукома – заболевание глаз, также связанное с повышением давления. Но если при гипертонии речь идет о переполнении сосудов кровью, то при глаукоме избыточное давление оказывает внутриглазная жидкость в передней камере глаза. Она либо продуцируется в большом количестве и поэтому не успевает оттекать, либо есть проблемы, связанные с нарушением ее оттока. Давя на оболочки глаза изнутри, жидкость повреждает мелкие кровеносные сосуды, поэтому целостность их стенок нарушается, и происходит кровоизлияние. Доброкачественные или злокачественные образования внутри глазного яблока или в глазнице дают такой же эффект, как и глаукома. Они давят на ткани глазного яблока и сжимают капилляры. В результате в отдельных участках сосудов крови скапливается больше, давление в них увеличивается, и происходит разрыв стенок. Сахарный диабет относится к хроническим эндокринным заболеваниям. Все это приводит к нарушению структуры стенок кровеносных сосудов, развивается их ангиопатия. Особенно опасно, если патология охватывает глазное дно: регулярное кровоизлияние в сетчатку глаза приводит к отмиранию ее отдельных участков, что скажется на качестве зрения. Чтобы сохранить капилляры глаза здоровыми, диабетикам следует регулярно наблюдаться у эндокринолога и офтальмолога. Если лопнул сосуд в глазу на внешней оболочке, определить это можно по точечному или более обширному покраснению. Но иногда кровоизлияние происходит во внутренние ткани глазного яблока, поэтому не всегда можно догадываться о своей проблеме. Рассмотрим виды офтальмологических кровоизлияний и определим их симптомы, если такие имеются. Эпизодические кровоизлияния в глаза успешно лечатся и почти никогда не влияют на зрительную функцию. Но если разрывы капилляров происходит регулярно, то человек жалуется на снижение остроты зрения и сужение его поля. Если на этом этапе не принять меру, то продолжающиеся кровоизлияния приведут к необходимости оперативного вмешательства для сохранения способности видеть. В противном случае, особенно если это касается сетчатки глаза, можно полностью ослепнуть. Лечение глаза при лопнувших сосудах зависит от того, как часто у вас происходит кровоизлияние. Если это эпизодический случай, то ваша задача – избавиться от красного пятна. Если же разрыв капилляров в глазном яблоке происходит регулярно, то терапия будет направлена не только на рассасывание крови в тканях, но и на укрепление сосудистых стенок, а также на лечение основного заболевания, приведшего к переполнению сосуда кровью. Если вы заметили небольшое кровоизлияние в конъюнктиву или склеру, и при этом вы не получали травм головы или глаза, вы можете произвести лечение в домашних условиях. Кровяное пятно в глазных оболочках быстрее рассосется, если: Внимание! Теплые компрессы и ванночки способствуют расширению капилляров, а холодные – сужению. Если перепутать последовательность, и сделать последним ополаскивание теплой водой, то стенки останутся расширенными, что приведет к переполнению крови вновь. Для глаз для укрепления очень важно заканчивать процедуры именно холодной водой. А еще какие капли будут полезны для укрепления сосудистых стенок? Для сохранения эластичности капилляров важны витамины. Поэтому после закапывания витаминных глазных капель вы сможете обнаружить уменьшение частоты кровоизлияний. Можно закапать препараты: Эти глазные капли при лопнувшем сосуде не смогут быстро справиться с рассасыванием кровяного пятна, но они помогут укрепить стенки сосудов за счет улучшения обменных процессов. Первая четверка препаратов обычно назначается для профилактики и лечения катаракты, но они также эффективны при нарушении целостности стенок капилляров. Для укрепления сосудов полезно не только закапывать витамины в глаза, но и принимать их внутрь. Если вам трудно делать рацион сбалансированным, ежедневно принимайте витаминно-минеральные комплексы. Существуют специальные разработки комплексов для здоровья глаз: Витрум Вижн Форте, Виталюкс Плюс, Стрикс Форте, Окувайт Лютеин Форте, Компливит Офтальмо и другие. Обязательно пройдите обследование всего организма для выявления причины регулярных кровоизлияний в глаз. Вы сможете избежать этой проблемы в будущем, если начнете бороться с основным заболеванием. При гипертонии врач назначит гипотензивные препараты, а при сахарном диабете вам составят диету и порекомендуют лекарства для снижения уровня сахара в крови. Она может быть связана не только с самими органами зрения, но и с сердечнососудистой, а также эндокринной системой. Поэтому избавляясь от мелких кровоизлияний в глазах, не забудьте провериться у врача на предмет хронических заболеваний для своевременного их лечения.

Next

Сахарный диабет Офтальмика

Кровоизлияние в глаз причины и лечение при сахарном диабете

При сахарном диабете СД страдают в той или иной степени все структуры глаза. Лечение глаукомы такое же, как и у пациентов без диабета. Диабетическая ретинопатия – специфичное позднее сосудистое осложнение сахарного диабета – является одной из основных причин слепоты среди лиц. Сахарный диабет – самая распространенная патология эндокринной системы. Диабет характеризуется поражением кровеносных сосудов разного калибра всех жизненно важных органов – головного мозга, сердца, почек, сетчатки глаза, нижних конечностей. Позднее обращение за медицинской помощью, отказ пациента от назначенного лечения, невыполнение рекомендаций по питанию и образу жизни приводят к необратимым последствиям, которые могут закончиться летальным исходом. Нередко офтальмолог является первым врачом, который может заподозрить наличие сахарного диабета у больного еще до появления субъективных признаков заболевания. Проявления патологии со стороны органа зрения весьма разнообразны, что позволяет выделить их в отдельное понятие – «диабет глаза». В связи со снижением защитных сил организма у пациентов с сахарным диабетом отмечается упорный и рецидивирующий характер воспалительных заболеваний глаза – блефаритов и конъюнктивитов. Часто возникают множественные ячмени, плохо поддающиеся консервативному лечению. Течение кератитов длительное, тяжелое, с развитием трофической язвы и тотального помутнения роговицы в исходе заболевания. Иридоциклиты также имеют продолжительный, с частыми обострениями и негативными последствиями для глаза характер. Наиболее опасным и частым проявлением диабета со стороны органа зрения является поражение сетчатки – диабетическая ретинопатия. Как уже было сказано ранее, в основе сахарного диабета лежит поражение кровеносных сосудов, в первую очередь капилляров. На сетчатке происходит закупоривание одних капилляров, компенсаторно другие начинают расширяться, чтобы кровообращение сетчатки не страдало. Однако этот механизм приобретает патологический характер. В стенке расширенных сосудов образуются выпячивания (микроаневризмы), через которые в толщу сетчатки проникает жидкая часть крови. Развивается отек центральной (макулярной) зоны сетчатки, который сдавливает светочувствительные клетки, приводя к их гибели. Пациент начинает замечать, что отдельные участки изображения выпадают, зрение значительно снижается. Истонченные стенки сосудов разрываются, становясь причиной появления на глазном дне мелких кровоизлияний (микрогеморрагий). Кровоизлияния могут обнаруживаться и в стекловидном теле, при этом пациент видит их как черные плавающие хлопья. Маленькие сгустки крови способны рассосаться самостоятельно. Если в стекловидное тело попало большое количество крови, т. образовался гемофтальм, то зрение мгновенно исчезает вплоть до светоощущения. Такое состояние является показанием для оперативного лечения. Кислородное голодание сетчатки, вызванное несовершенством кровеносных сосудов, приводит к разрастанию патологически измененных, хрупких капилляров и соединительной ткани. Они растут по поверхности сетчатой оболочки, сморщивая ее и приводя к отслойке. Еще одно проявление диабета глаза – вторичная неоваскулярная глаукома. Она характеризуется болевым синдромом из-за подъема внутриглазного давления и быстрым снижением зрения. Она развивается в связи с тем, что патологические новообразованные кровеносные сосуды прорастают в радужку и угол передней камеры глаза, через который происходит отток внутриглазной жидкости, и закрывают дренажную систему глаза. Возникает выраженное увеличение уровня внутриглазного давления, которое может привести сначала к частичной, а затем и к полной атрофии зрительного нерва и необратимой слепоте. Глаукома у больных сахарным диабетом развивается в 4–5 раз чаще, чем у здоровых людей. Сахарный диабет приводит к появлению катаракты, которая встречается даже у молодых пациентов. Основную роль в развитии помутнения хрусталика играет нарушение процесса обмена веществ в естественной линзе глаза на фоне некомпенсированного диабета. Характерно развитие заднекапсулярной катаракты, которая очень быстро прогрессирует и приводит к снижению зрения. Нередко на фоне диабета помутнения в хрусталике развиваются в его ядре. Такая катаракта отличается высокой плотностью и трудностью для разлома во время ее удаления. Если у пациента обнаружен сахарный диабет, ему обязательно нужно пройти осмотр офтальмолога для выявления патологических изменений со стороны органа зрения. Пациенту проводится стандартное офтальмологическое исследование, которое включает в себя определение остроты зрения с коррекцией и без, границ полей зрения, измерение внутриглазного давления. Врач осматривает больного с помощью щелевой лампы и офтальмоскопа. Для более тщательного исследования сетчатки используется трехзеркальная линза Гольдмана, которая позволяет увидеть как центральную зону, так и периферические отделы сетчатой оболочки. Нередко бывают моменты, когда из-за развившейся катаракты или кровоизлияния в стекловидное тело невозможно увидеть глазное дно. В таких случаях проводится ультразвуковое исследование глаза. Прежде всего проводится коррекция углеводного, белкового и жирового обменов пациента. Для этого требуется консультация квалифицированного эндокринолога, подбор адекватных сахароснижающих препаратов, при их неэффективности – переход на инъекционный инсулин. Назначаются лекарства, снижающие уровень холестерина в крови, гипотензивные, сосудоукрепляющие препараты и витаминные комплексы. Основную роль играет коррекция образа жизни пациента, его питания и физической нагрузки. Проводится санация очагов хронической инфекции, для чего пациенту требуется консультации стоматолога, оториноларинголога, хирурга, терапевта. Выбор метода лечения глазных симптомов диабета зависит от степени их проявления. Воспалительные заболевания придатков глаза и его переднего отрезка лечат, применяя стандартные схемы, под контролем уровня сахара в крови. Дело в том, что кортикостероиды – мощные противовоспалительные средства, широко используемые в офтальмологии, могут привести к гипергликемии. Лечение неоваскулярной глаукомы начинается с подбора гипотензивных капельных препаратов, однако, как правило, нормализации внутриглазного давления в таком случае добиться очень сложно. Поэтому основной способ лечения этого вида глаукомы – хирургический, цель которого – создать дополнительные пути оттока для внутриглазной жидкости. Следует помнить, что чем раньше проведена операция, тем выше шанс компенсации внутриглазного давления. при сахарном диабете катаракта созревает и перезревает значительно быстрее, чем у здоровых людей. С целью разрушения новообразованных сосудов проводится их лазеркоагуляция. Проводится факоэмульсификация мутного хрусталика с имплантацией прозрачной искусственной линзы. Длительное хирургическое вмешательство, которое может затянуться из-за запущенности заболевания, может привести к воспалительным и геморрагическим осложнениям в послеоперационном периоде. Следует помнить, что результат операции зависит от состояния сетчатки. Если на глазном дне имеются значительные проявления диабетической ретинопатии, то высокого зрения ждать не следует. Лечение ретинопатии в начальной стадии предполагает лазеркоагуляцию сетчатки, которая проводится в 3 этапа с перерывом в 5–7 дней. Цель процедуры – отграничение зоны отека и разрушение новообразованных сосудов. Эта манипуляция способна предотвратить патологический процесс разрастания соединительной ткани и потери зрения. Параллельно рекомендуется проведение курсов поддерживающего консервативного сосудоукрепляющего, метаболического, витаминно-тканевого лечения 2 раза в год. Однако эти мероприятия ненадолго сдерживают диабетические проявления, т. само заболевание – сахарный диабет – имеет прогрессирующее течение, и нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Для этого проводится витрэктомия – через три маленьких прокола в глазном яблоке специальными инструментами удаляются стекловидное тело вместе с кровью, патологическая соединительная ткань, рубцы, которые тянут за собой сетчатку, сосуды прижигаются лазером. В глаз вводится ПФОС (перфторорганическое соединение) – раствор, который своей тяжестью прижимает кровоточащие сосуды и разглаживает сетчатую оболочку глаза. Через 2–3 недели проводится второй этап операции – ПФОС удаляется, а вместо него в витреальную полость вводится физиологический раствор или силиконовое масло, вопрос об извлечении которого решается хирургом в каждом индивидуальном случае. Сахарный диабет – тяжелое, прогрессирующее заболевание, которое без лечения может привести к необратимым последствиям в организме. Для его выявления стоит 1 раз в год сдавать натощак кровь на сахар. Если диагноз вставлен, то следует придерживаться всех рекомендаций эндокринолога и 1 раз в год проходить осмотр у офтальмолога. При наличии изменений на сетчатке требуется регулярное наблюдение и лечение у глазного врача не менее 2 раз в год. Люди, страдающие диабетом, должны наблюдаться у эндокринолога и офтальмолога. Для санации очагов хронической инфекции и лечения сопутствующих заболеваний, отягощающих течение диабета глаза, нужно проконсультироваться у стоматолога, ЛОР-врача, терапевта.

Next

Кровоизлияние в глаз Причины,

Кровоизлияние в глаз причины и лечение при сахарном диабете

Причины и лечение. Кровоизлияние в глаз может. При сахарном диабете. Кровоизлиянием в глаз (синоним гемофтальм) называют попадание в стекловидное тело (полость глаза) крови, вследствие разрыва внутренних сосудов. Особенно частой причиной кровоизлияний в стекловидное тело можно считать разрывы новообразованных сосудов. Такие сосуды, в большом количестве встречаются в пораженной сетчатке больных сахарным диабетом. Такие же сосуды могут возникать при нарушении кровотока (закупорки русла) в венах сетчатки, что характерно для посттромботической ретинопатии, дегенерации центральной зоны сетчатки, с ростом новообразованных сосудов и ряде опухолей сосудистой оболочки органа зрения. Кроме того, нередко к кровоизлиянию в полость глаза приводит отслойка сетчатки, сопровождающаяся разрывом или только разрыв сетчатки без отслойки ее. Следующая причина - травма глаза, при которой кровотечение возникает, как результат проникающего ранения с деструкцией оболочек глаза и сосудов, либо травмы тупым предметом (контузии глаза). Иногда кровоизлияние в стекловидное тело становится осложнением офтальмологических операций. У совсем маленьких детей, описаны случаи кровоизлияний в сетчатку глаза и стекловидное тело, вследствие синдрома «жесткой тряски младенцев», то есть разрыв сосудов в глазу происходит при сотрясении тела ребенка, когда его пытаются успокоить при плаче. Симптомы кровоизлияния в глаз обусловлены количеством излившейся внутрь глаза крови и могут проявляться, как незначительными помехами в виде плавающих точек, ниток и прочее, так и внезапной потерей зрения, с сохраняющимся светоощущением - способностью различать темноту и свет. Как правило, при произошедшем кровоизлиянии, качество зрения утром бывает лучше. Объясняется это тем, что в спокойном состоянии кровь, под своей тяжестью оседает в нижние отделы глаза. А когда человек некоторое время проводит в движении – вновь распределяется по всем средам. Кровоизлияние в полость глаза, выявляется при офтальмологическом осмотре. В стекловидном теле, в норме прозрачном, могут обнаруживаться: отдельные сгустки крови, которые свободно плавают в полости глаза, если патология имеет небольшую выраженность, либо заполнение кровью полости глазного яблока, с невозможностью осмотра глазного дна, при выраженной патологии. К дополнительным методам исследования в этом случае, можно отнести ультразвуковое исследование, которое поможет определить выраженность кровоизлияния и позволит контролировать процесс лечения. Кровоизлияния в полость глаза, имеют свои осложнения, которые связаны на ранней стадии с токсическим воздействием веществ, образующихся при разрушении клеток крови. Подобное воздействие может вызывать повреждение сетчатой оболочки. А на поздних стадиях, с появлением в полости глаза рубцовой ткани и возникновения плотных спаек между стекловидным телом и сетчаткой, которые грозят отслойкой сетчатки. При возникновении кровоизлияния в полость глаза, необходима срочная консультация врача-офтальмолога, чтобы определить масштаб повреждения. При этом, небольшие кровоизлияния, дальнейшего специфического лечения не потребуют, но выявить и компенсировать поражение, которое привело к возникновению кровоизлияния, необходимо при любой выраженности состояния. Лечение выраженного кровоизлияния в стекловидное тело, проводят в условиях стационара. Больным, как правило, показан постельный режим, чтобы кровь оседала в нижние отделы глаза. Главной задачей лечения свежего кровоизлияния, является остановка кровотечения. Как правило, кровоизлияние лучше всего рассасываются при применении лекарственной терапии. Правда, в случае повторяющихся случаев кровоизлияний, к примеру, при сахарном диабете, с каждым новым кровоизлиянием, рассасывание происходит все хуже. Поэтому, в случае многократных повторяющихся кровоизлияний, с выраженными рубцами в глазной полости, необходимо проведение хирургической операции, в процессе которой, полностью удаляют стекловидное тело с остатками крови и рубцовой тканью. В любом случае, даже если кровь после кровоизлияния рассасывается хорошо, необходимо установить причину, которая его вызвала, чтобы не происходило повторных кровоизлияний в дальнейшем и не возникло других возможных осложнений. В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Next

Диабетическая ретинопатия. Методы лечения диабетической.

Кровоизлияние в глаз причины и лечение при сахарном диабете

Поражение сетчатки при сахарном диабете называется диабетическая ретинопатия. Как правило, заболевание прогрессирует медленно кровеносные сосуды глаза становятся хрупкими, в результате чего происходят кровоизлияния в сетчатку. Симптомы и осложнения диабетической ретинопатии. Из этой статьи вы узнаете: каким может быть кровоизлияние в глаз, причины его появления, симптомы и методы диагностики, что делать в этой ситуации. Всеми видами кровоизлияния занимаются офтальмологи. Гифема – это скопление крови внутри передней камеры глазного яблока, которая находится между роговицей (прозрачная оболочка глаза над зрачком) и радужкой (окрашенная часть глаза). Каждый из этих видов имеет свои характерные симптомы, методы диагностики и лечения. Оно может возникнуть в любом органе человека, включая глазное яблоко. В зависимости от расположения и величины, кровоизлияние в глаз может не нести никакой опасности, а может и стать причиной полной утраты зрения. Кровоизлияние в сетчатку Прогноз и профилактика Кровоизлияние – это выход крови за пределы кровеносных сосудов. Кровь может перекрывать радужку и зрачок полностью или частично, нарушая зрение. Гифема может возникнуть при травме глаза, после офтальмохирургических операций. Также врач проводит определение остроты зрения, внутриглазного давления и осмотр внутреннего строения глаза. В некоторых случаях офтальмолог назначает компьютерную томографию орбиты и глазного яблока. Основываясь на предполагаемых причинах гифемы и результатах офтальмологического обследования, врач может назначить: При наличии гифемы отменяют прием аспирина и других препаратов, разжижающих кровь. Если кровоизлияние повышает внутриглазное давление, это может привести к глаукоме или повреждению роговицы. В таких случаях может понадобиться хирургическое или консервативное лечение глазными каплями. Субконъюнктивальное кровоизлияние в глаз подобно обычному синяку на коже. Оно имеет вид одного красного пятна или многих красных точек на склере (белой части глазного яблока). Это покраснение является кровью, вышедшей из сосудов под конъюнктиву – прозрачную оболочку, которая покрывает склеру и внутреннюю поверхность век. Конъюнктива содержит большое количество крошечных кровеносных сосудов, которые могут разорваться и привести к излиянию крови. Хотя наличие субконъюнктивального кровоизлияния может напугать человека, оно почти никогда не несет серьезной опасности для здоровья и зрения, а часто даже и не вызывает никаких симптомов. При таком кровоизлиянии в глаз в лечении в большинстве случаев нет никакой необходимости. Со временем пятно крови медленно исчезнет само по себе, этот процесс может занять несколько дней или недель, в зависимости от его размеров. В случае раздражения глаза офтальмолог может назначить капли искусственных слез. Склистое тело – это прозрачное гелеобразное вещество в задней части глазного яблока, размещенное за хрусталиком. Оно помогает удерживать форму глаза, а также пропускает свет от зрачка к сетчатке. Иногда у пациентов развивается кровоизлияние в склистое тело. Само склистое тело не имеет кровоснабжения, поэтому кровь попадает в него при разрыве сосудов сетчатки. Чаще всего у этого кровоизлияния в глаз причины следующие: Симптомы небольших кровоизлияний включают наличие точек, паутины, дымки и теней в поле зрения. Чаще всего кровоизлияние в склистое тело развивается в одном глазу. В более тяжелых случаях у пациента наблюдаются помутнение зрения, возможна даже полная его утрата. Это кровоизлияние в глаз диагностирует врач-офтальмолог, который проводит: Иногда для выявления причины патологии необходимо лабораторное обследование крови (для диагностики сахарного диабета), компьютерная томография глазного яблока и орбиты. Лечение кровоизлияния в склистое тело зависит от его причин. Оно направлено на: После обнаружения источника кровоизлияния проводится специфическое лечение. Если в склистом теле нет много крови, а ее источник можно увидеть, излечение возможно. Проводится лазерная коагуляция кровоточащего сосуда и восстановление повреждения сетчатки. После этого нужно время, чтобы кровь рассосалась, это занимает несколько недель. В это время нужно избегать напряженной деятельности, так как это может вызвать новое кровотечение. Спать нужно с поднятым головным концом кровати, что способствует оседанию крови в склистом теле в нижнюю часть глазного яблока, за пределами линии зрения. Если кровь в склистом теле полностью застилает вид и мешает лечению, сначала проводят витрэктомию (операция по удалению склистого тела), а затем останавливают кровотечение. После витрэктомии внутрь глазного яблока вводят силиконовую жидкость, которая удерживает сетчатку на месте. Сетчатка – это светочувствительный слой клеток, размещенный на задней стенке глазного яблока. Эти клетки воспринимают фотоны света и превращают их в нервные импульсы, передаваемые в мозг. Сетчатка богата кровеносными сосудами, которые могут разорваться и стать причиной излияния крови. Это кровоизлияние в глаз обычно диагностирует офтальмолог, который проводит офтальмоскопию (осмотр глазного дна), ультразвуковое обследование и ангиографию сосудов сетчатки. Во время ангиографии пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, после чего врач с помощью специального инструмента изучает сосуды сетчатки. Выбор метода лечения зависит от причины и тяжести кровоизлияния в глазу. Во многих случаях при умеренной тяжести и отсутствии причинной связи с хроническими заболеваниями кровь может рассосаться самостоятельно, без какого-либо лечения. Применяют следующие методы: Прогноз при патологии зависит от ее вида и причины возникновения. Например, субконъюнктивальное кровоизлияние и гифема имеют благоприятный исход и практически не влияют на зрение в долгосрочной перспективе.

Next

Кровоизлияние в глаз причины и лечение при сахарном диабете

Гематологических заболеваний анемий различного происхождения, острых лейкозов;; Сахарного диабета – при развивающейся диабетической. Практичные и красивые линзы, которыми часто заменяют привычные очки, тоже могут стать причиной кровоизлияния в глаз, если они неправильно. Кровоизлияние происходит в результате повреждения стенок сосудов при механическом воздействии и при патологических состояниях (заболеваниях или травме). Наиболее частыми причинами являются тупые травмы глаза (контузии). Когда повреждения происходят вследствие воздействия силы непосредственно на глаз (удар по глазу) или через окружающие ткани глаза при повреждении костей черепа, орбиты (удар по голове) и даже на другие участки тела (травмы грудной клетки, туловища). Проявления контузий не всегда соответствуют ее реальной тяжести. Внешне не значительные ушибы могут вести к тяжелым изменениям глазного яблока. Повреждения органов зрения сопутствует закрытой травме головного мозга. Не происходит повреждения структур глаза и зрение восстанавливается полностью. Происходят повреждения структур глаза, зрение снижается до светоощущения. Необратимые структурные изменения, приводящие к функциональной и косметической гибели глаза. Кровоизлияние в глаз может происходить вследствие нарушения кровообращения, повреждения сосудистой стенки при общих заболеваниях организма. Интенсивные физические нагрузки; у рожениц во время родов, при сильных потугах; резком и сильном крике, кашле. При артериальной гипертензии, при атеросклерозе происходит сужение артерий и утолщение вен (ангиопатия сетчатки), постепенно приводящие к нарушению эластичности сосудов, повышению их ломкости. Кровоизлияния происходят в переднюю камеру, в стекловидное тело, в сетчатку глаза и в саму глазницу. Стенки сосудов, покрытые атеросклеротическими бляшками и язвами, теряют свою эластичность. Растяжение глаз при близорукости ведет к образованию трещин сосудистой оболочки. Представляет собой однородное красное образование с ровными контурами. Становятся менее стойкими к механическим воздействиям. И когда повышается артериальное давление, сосуд разрывается, происходит кровоизлияние. Воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаза (увеит), радужной оболочки (ирит). Кровь растекается по всей передней камере, но при вертикальном положении, как правило, оседает на дно. При сахарном диабете, вне зависимости от типа, развивается диабетическая ретинопатия – поражение сосудов сетчатки. Зрение обычно не снижается, если гифема не закрывает область зрачка. В результате нарушения процессов обмена веществ происходит ослабление сосудистой стенки, развиваются микроаневризмы (выпячивания стенки сосудов), которые приводят к кровоизлияниям. Отличительной особенностью является быстрое рассасывание, в течение нескольких дней. Кровоизлияния часто встречаются при заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, васкулиты и др.), при заболеваниях крови (анемия, лейкозы), нарушения свертывающей системы крови (коагулопатии), в результате повышения проницаемости сосудов и их ломкости. Специфического лечения гифема не требует, иногда назначают капли калия йодида 3% 3 раза в день, в течение недели. Но если гифема сохраняется более 10 дней, особенно у пожилых людей, это свидетельствует о развитие осложнений: глаукомы (повышение внутриглазного давления), увеита (воспаление сосудистой оболочки глаза), образование катаракты. В таком случае ее удаляют хирургическим путем в отделении офтальмологии. При возникновении гифемы следует избегать приема НПВП (аспирин, ибупрофен т.д.) в любых формах (таблетки, глазные капли), антикоагулянтов (гепарин) так как они способны нарушить свертывающую систему крови. У некоторых пациентов при приеме атропина может развиться глаукома. Полный (тотальный) гемофтальм приводит к потере зрения, а частичный – к его значительному снижению. Возникает при повреждении сосудистой оболочки глаза. Пациентов беспокоит наличие темных подвижных пятен, вспышек света перед глазами. Гемофтальм - это тяжелое поражение глаза, требует немедленной медицинской помощи. При своевременном и энергичном лечении в специализированном офтальмологическом центре возможно сохранение зрения. Остаточный гемофтальм может привести к тяжелым осложнениям: отслойка сетчатки, атрофии глазного яблока. Внешние проявления зависит от степени вовлечения сетчатки. Пациенты жалуются на размытость предметов перед глазами, плавающие мушки, сетка перед глазами, которая смещается при движениях глаза, снижение остроты зрения. Обширные и частые кровоизлияния могут привести к полной потере зрения. При однократном и ограниченном кровоизлияние рекомендован покой и отдых для глаз. Назначают сосудоукрепляющие и кровоостанавливающие препараты. В срочной госпитализации в офтальмологическое отделение нуждаются пациенты с обширным кровоизлиянием в сетчатку. Наиболее частая причина – это контузия орбиты глаза, но может встречаться при васкулитах, заболеваниях крови. Обязательный осмотр окулиста и терапевта даже при небольшом кровоизлиянии и незначительной травме. Проявляется экзофтальмом (пучеглазие) – резкое смещение глазного яблока вперед, ограничение движения глаза, двоение взгляда (диплопия), снижение зрения, кровоизлияние в кожу век и конъюнктивы. Кровоизлияние в глаз является следствием травмы или заболеваний. Своевременное лечение основного заболевания позволяет предотвратить дальнейшие кровоизлияния в глаз и развитие тяжелых осложнений (слепоты). Кровоизлияние под кожу век в форме «очков», которая появляется через сутки и позже – признак перелома основания черепа. Для исключения коагулопатий (нарушений свертываемости крови и заболеваний крови).

Next

Кровоизлияние в глазу причины и лечение, что делать, какие.

Кровоизлияние в глаз причины и лечение при сахарном диабете

К таким причинам относятся сахарный диабет, тромбоз, наличие вирусных заболеваний, повышенное внутриглазное давление, опухоль, гемофилия и. Частой причиной травмирования глаза становится контузия, которая идет под действием направленной физической силы при повреждении черепа. Кровоизлияние – излитие крови из сосудистого русла в результате повреждения стенки сосудов разного калибра, возникающее в результате различных причин, воздействующих на организм извне или вследствие внутренних факторов. Как и любой другой орган от несостоятельности кровеносного русла может пострадать глазное яблоко. Кровоизлияние в глаз, причины и лечение которого определяются специалистом, как правило, требует как можно более быстрого лечения, во избежание возникновения серьезных последствий для здоровья. Все виды глазных кровоизлияний можно подразделить на кровоизлияния в структуры самого глазного яблока и в ткани его окружающие. При этом симптомы при обоих вариантах могут быть очень похожи, а причины значительно отличаться. Иногда причина поступления крови в глаз очевидна, в других же случаях приходится провести тщательное обследование пациента, чтобы понять, что явилось поводом для излития крови в ткани глаза. Кровоизлияние в глаз может быть спровоцировано многими факторами. Причины кровоизлияния в глаз в большинстве своем имеют внутреннюю природу, и лишь малая часть относится к внешним, но именно они наиболее часто провоцируют геморрагии в ткани глаза. Следует отличать состояние, возникающее в результате инфекционного процесса и расширение сосудистого сплетения конъюнктивы, и ее отек в результате воспаления, вызванного инфекционным агентами. Как правило, кровоизлияние в конъюнктивальную оболочку в этом случае является осложнением воспалительного заболевания. Все они могут возникать как в одном глазу, так и в обоих одновременно: Обязательным этапом диагностики является офтальмоскопия, при травматических поражениях требуется выполнение рентгенографии, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии, чтобы выявить вызвавшие кровоизлияние в глаз причины и лечение назначить грамотное. Иногда для выздоровления хватает лишь использования глазных капель, другие же ситуации, например, некоторые из кровоизлияний в сетчатку глаза лечение могут потребовать хирургическое. В случае наличия системной патологии с последующем потребуется тщательная коррекция всех видов терапии. Регулярный осмотр у офтальмолога позволит предупредить возможные осложнения общих заболеваний и предотвратить в последующем кровоизлияние в глаз.

Next

Кровоизлияние. Симптомы и причины кровоизлияния у ребенка.

Кровоизлияние в глаз причины и лечение при сахарном диабете

Для определения причины кровоизлияния в глаз следует выделить основные симптомы. тромбоз центральной вены сетчатки;; сахарный диабет;; опухоли сетчатки;; диабетическая ретинопатия;; разрыв сетчатки;; поражение сосудов сетчатки при системных. Сахарный диабет - тяжелое заболевание, часто приводящее к инвалидности и смерти. Его лечение является одной из приоритетных задач современной мировой медицины. Согласно World Health Organization (Всемирная Организация Здравоохранения) 3% населения земного шара имеет сахарный диабет и налицо отчетливая динамика увеличения распространения заболевания. В настоящее время общее количество больных сахарным диабетом в мире превысило 100 млн. человек, ежегодно их число увеличивается на 5-7% и удваивается каждые 12-15 лет. Число больных сахарным диабетом в России приближается к 10 млн. Диабетическая ретинопатия (Диабет глаза) – специфичное позднее сосудистое осложнение сахарного диабета – является основной причиной слепоты среди лиц трудоспособного возраста в развитых странах. Слепота у больных сахарным диабетом наступает в 25 раз чаще, чем в общей популяции (ВОЗ, 1987). Она составляет 80-90% от всей инвалидности по зрению, обусловленной сахарным диабетом (Kohner E. Патологические изменения на глазном дне при диабетической ретинопатии в большинстве случаев возникают через 5-10 лет от начала заболевания и отмечаются в 97,5% случаев всех диабетических больных. Наиболее тяжелой формой поражения является пролиферативная диабетическая ретинопатия (ПДР), приводящая, как правило, к инвалидизации. По данным ряда авторов пролиферативная ретинопатия глаз развивается более чем у 40% больных. Ретинальные сосудистые осложнения проявляются как у больных с инсулинозависимым, так и инсулиннезависимым сахарным диабетом. Возникновение внутриглазных кровоизлияний сопровождается появлением перед глазом пелены и плавающих темных пятен, которые обычно через некоторое время бесследно исчезают. В большинстве случаев внутриглазные кровоизлияния приводят к быстрой и полной потере зрения (рис. 2) в результате образования в стекловидном теле витреретинальных тяжей с последующей тракционной отслойкой сетчатки глаза. строение глаза), ответственных за чтение и способность видеть мелкие предметы, также может вызывать ощущение пелены перед глазом (рис. Характерно появление затруднений при выполнении работы на близком расстоянии или чтении. Большинство больных при длительности заболевания свыше 10 лет имеют те или иные признаки поражения глаза при сахарном диабете. Тщательный контроль уровня глюкозы в крови, соблюдение необходимой диеты и ведение здорового образа жизни позволяют уменьшить, но не исключают риск слепоты от глазных осложнений диабета. Факторы риска развития диабетической ретинопатии: При неожиданном снижении остроты зрения или появлении у больных диабетом каких-либо других жалоб на зрение, обследование должно быть проведено немедленно, вне зависимости от сроков очередного визита к офтальмологу. Она проста и удобна в практическом применении, и вместе с тем, в ней четко определены степени ретинопатии, стадийность процесса диабетического поражения сетчатки. В настоящее время в большинстве европейских стран используется классификация, предложенная Е. Очень важно, что, пользуясь этой классификацией, можно достаточно точно установить, когда, на каком этапе диабетического поражения сетчатки, нужно проводить лазерную коагуляцию сетчатки. Согласно этой классификации выделяются три основные формы (стадии) ретинопатии. Непролиферативная диабетическая ретинопатия глаз характеризуется наличием в сетчатке патологических изменении в виде микроаневризм, кровоизлияний, отека сетчатки, экссудативных очагов. Кровоизлияния имеют вид небольших точек или пятен округлой формы, темного цвета, локализуются в центральной зоне глазного дна или по ходу крупных вен в глубоких слоях сетчатки. Также возникают кровоизлияния штрихообразного вида. Твердые и мягкие экссудаты локализуются, в основном, в центральной части глазного дна и имеют желтый или белый цвет, четкие или расплывчатые границы. Важным элементом непролиферативной диабетической ретинопатии является отек сетчатки, локализующийся в центральной (макулярной) области или по ходу крупных сосудов. Препролиферативная диабетическая ретинопатия характеризуется появлением венозных (выраженное расширение и неравномерность калибра вен, их четкообразность и извитость, сосудистые петли) и интраретинальных микрососудистых аномалий (ИРМА), большим количеством твердых и ватообразных экссудатов, множеством крупных ретинальных геморрагий. Выраженность этих изменений напрямую связана с риском развития пролиферации. Пролиферативная ретинопатия сетчатки характеризуется двумя видами пролиферации – сосудистой и фиброзной. Пролиферация, как правило, формируется в области диска зрительного нерва (ДЗН) или по ходу сосудистых аркад, но может располагаться в любых других участках глазного дна. Новообразованные сосуды растут по задней поверхности стекловидного тела. Несостоятельность стенки новообразованных сосудов и их тракция ведет к частым геморрагиям, как преретинальным, так и к кровоизлияниям в стекловидное тело. Рецидивирующие кровоизлияния, происходящие вследствие прогрессирования задней отслойки стекловидного тела, и пролиферация глиальных клеток ведут к образованию витреоретинальных тракций, которые могут вызвать отслойку сетчатки. Пролиферативная диабетическая ретинопатия по такому сценарию может развиваться с различной скоростью - от 3-4 месяцев до нескольких лет. Но, как правило, процесс самостоятельно не останавливается. Острота зрения на этой стадии не отражает тяжести процесса, происходящего на глазном дне. Довольно часто пациенты, обращающиеся по поводу ухудшения зрения на одном глазу, не подозревают о более тяжелой стадии ретинопатии сетчатки на другом глазу. Патологические изменения идут параллельно в обоих глазах, один глаз лишь несколько опережает другой по клиническим проявлениям. Степень выраженности фиброза (и витреоретинальных тракций) имеет большое значение для наблюдения за развитием процесса и решения вопроса о целесообразности проведении хирургического лечения лазеркоагуляции сетчатки. Истинная диабетическая катаракта встречается чаше у детей и молодых людей, чем у пожилых, чаще у женщин, чем у мужчин, и, как правило, бывает двусторонней. В отличие от возрастной, диабетическая катаракта, прогрессирует очень быстро и может развиться в течение 2–3 месяцев, нескольких дней и даже часов (при диабетическом кризе). В диагностике диабетической катаракты большое значение имеет биомикроскопия, позволяющая выявить хлопьевидные беловатые помутнения в самых поверхностных субэпителиальных слоях хрусталика, помутнения под задней капсулой, субкапсулярные вакуоли в виде темных, оптически пустых, круглых или овальных зон. Однако в отличие от слепоты при ретинопатии слепота при диабетической катаракте поддается хирургическому лечению. Неоваскулярная глаукома – это вторичная глаукома, обусловленная пролиферацией новообразованных сосудов и фиброзной ткани в углу передней камеры и на радужке. В ходе своего развития эта фиброваскулярная мембрана сокращается, что приводит к формированию больших по протяженности гониосинехий и к некупируемому повышению внутриглазного давления. Вторичная глаукома встречается относительно часто, при ее выраженном развитии плохо поддается лечению и приводит к необратимой слепоте. В процессе исследования выявляются изменения сетчатки, указывающие на наличие ретинопатии с риском прогрессирующего поражения и слепоты, свидетельствующие о вероятности неблагоприятного исхода на протяжении следующего года. На всех стадиях диабетической ретинопатии должно проводиться лечение основного заболевания, направленное на коррекцию метаболических нарушений. Согласно данным многих клинических и экспериментальных работ существует четкая корреляция между степенью компенсации гликемии и развитием диабетической ретинопатии. Завершившееся в 1993 году в США исследование влияния степени контроля метаболических нарушений у больных сахарным диабетом на развитие микрососудистых осложнений показало, что чем лучше проводился контроль гликемии, тем меньше были риск и частота развития диабетической ретинопатии. Поэтому в настоящее время основным способом профилактики диабетической ретинопатии является поддержание длительной и максимально стабильной компенсации сахарного диабета. Строгий контроль уровня гликемии и адекватная терапия сахарного диабета должны быть организованы как можно раньше от начала заболевания. Использование в лечебных или профилактических целях для оказания влияния на диабетические изменения глазного дна таких ангиопротекторов как трентал, диваскан, доксиум, дицинон, ангинин признано малоэффективным, особенно на фоне неудовлетворительной компенсации углеводного обмена. По этой причине в системе здравоохранения большинства стран со страховой организацией медицины консервативная терапия диабетической ретинопатии не проводится и общепринятыми методами лечения больных с ДР являются системное ведение диабета, лазеркоагуляция сетчатки и хирургическое лечение глазных осложнений диабета.

Next

Основные причины кровоизлияния в глазах

Кровоизлияние в глаз причины и лечение при сахарном диабете

Виды и причины гемофтальма. Каким образом осуществляется лечение при кровоизлияниях в. Трудно не заметить, когда у человека в глазу лопнул сосуд, но что делать в этом случае знает далеко не каждый. На поверхности белка отчетливо становится заметным кровоизлияние. Со стороны такое явление выглядит довольно устрашающе, но само по себе оно неопасно. Однако, причины, по которым может лопнуть стенка сосуда, обычно довольно серьезные. Прежде чем решать, что делать, если лопнул сосуд в глазу, необходимо понять, почему это произошло.

Next

Кровоизлияние в глаз причины и лечение при сахарном диабете

Причины гемофтальма. Наиболее частой причиной кровоизлияния в стекловидное тело являются разрывы новообразованных сосудов, которые, прежде всего, обнаруживаются при выраженном поражении сетчатки у больных сахарным диабетом. Кроме того, новообразованные сосуды встречаются. Наиболее часто встречающимися офтальмологическими проблемами у больных с сахарным диабетом являются катаракта и ретинопатия. Практически при этом заболевании может быть поражена любая часть глаза. У 30 % больных сахарным диабетом уже возникли проблемы со зрением, когда основное заболевание лишь начинается. При этом в хрусталиках уже отмечается тенденция к повышению коэффициента рефракции (может быть в связи с дегидратацией), в результате чего возникает относительная миопия. По мере того как сахарный диабет становится контролируемым (благодаря лечению), коэффициент рефракции уменьшается и зрение становится более гиперметропическим. Так что очки такому больному следует выписывать лишь тогда, когда диабет станет контролируемым. Неврологические нарушения, имеющие отношение к зрению. При сахарном диабете возможны параличи глазодвигательных нервов, причем чаще всего поражаются VI и III пары (при параличе III черепного нерва зрачки не поражаются). Чаще всего это преждевременная старческая катаракта, но катаракта может развиться и у молодых людей, страдающих диабетом, в самом начале заболевания. Могут иметь место также синдромы Горнера и Аргайлла Робертсона . В последнем случае хрусталики поглощают очень много глюкозы, которая под влиянием фермента альдолазредуктазы превращается в сорбитол. Сорбитол же не может диффундировать через ткани хрусталика, вследствие чего в нем увеличивается осмотическое давление. Это обусловливает задержку в хрусталике воды, что приводит в свою очередь к разрыву волокон в тканях хрусталика, после чего и начинает развиваться катаракта. При сахарном диабете, хотя и редко, но может поражаться и радужка, в этом случае начинается новообразование в ней сосудов (рубеоз), а если это приводит к блокированию дренажа жидкости, то может возникнуть и глаукома. Фоном для непролиферативной ретинопатии могут явиться геморрагии, экссудаты и микроаневризмы. Микроаневризмы — это выпячивания в стенках капилляров. В этих участках через стенки капилляров просачиваются плазма и липиды, которые обнаруживаются при офтальмоскопии в виде «плотных» экссудатов. «Мягкие» экссудаты образуются в областях небольших, но глубоких инфарктов сетчатки. Пролиферативная ретинопатия, которая может быть обнаружена у инсулинзависимых больных диабетом после 5—20-летнего течения заболевания, характеризуется появлением вновь образованных сосудов около диска зрительного нерва — как ответной реакцией на ишемию. В последующем имеется риск кровоизлиянии (из вновь образованных сосудов) и отслойки сетчатки (вследствие фиброза). В Великобритании слепота больных сахарным диабетом занимает шестое место среди других причин слепоты. Слепота в таких случаях может быть результатом появления различных отложений на желтом пятне, кровоизлияний в стекловидное тело, отслойки сетчатки или вторичной глаукомы в результате рубеоза радужки. Фоновая ретинопатия при сахарном диабете также может угрожать потерей зрения, иногда при этом вокруг желтого пятна формируется экссудат или возникает его отек. Еще большую угрозу потери зрения таит в себе пролиферативная ретинопатия — 4% пациентов с новообразованием сосудов подвержены риску ослепнуть через год, но их число возрастает до 37 %, если к этому процессу присоединяются еще и фиброз или кровоизлияния. Адекватное лечение сахарного диабета может предупредить развитие новообразования сосудов. Необходимо также коррегировать сопутствующие гипертензию и гиперлипидемию. Необходим скрининг в отношении ретинопатии, для чего больные сахарным диабетом должны регулярно консультироваться у окулиста (например, 1 раз в год, если глазное дно нормальное) или им следует делать ретинальную фотографию. Последняя является дешевым и эффективным методом скрининга, она легко выполнима, расширения зрачка не требуется. Для лечения макулопатии и новообразования сосудов может быть применена фотокоагуляция ксеноновой дугой или лазером.

Next

Кровоизлияние в глаз причины и лечение при сахарном диабете

Известно, что сахарный диабет любого типа вызывает диабетическую ретинопатию изменения сосудов в сетчатке глаза. Сосудистая стенка при этом слабеет, на её поверхности образуются микроаневризмы, становящиеся причиной кровоизлияния в глаз. Кровоизлияния часто сопровождают и ряд. Сахарный диабет является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний. Поражение глаз у людей с сахарным диабетом является одной из основных причин слепоты среди населения развитых стран мира. ПОДРОБНЕЕ Страх потери зрения всю жизнь преследует этих больных. Однако комплексное применение оперативных и лазерных методов позволяет вернуть зрение ранее неизлечимым больным. Поражение сетчатой оболочки глаза (диабетическая ретинопатия) — наиболее серьезное и частое осложнение сахарного диабета. Этот недуг может поразить практически каждого больного независимо от типа диабета и проводимого лечения. Остановить этот процесс можно только хирургическим путем. ДИАГНОСТИКА ДИАБЕТА ГЛАЗА В качестве консервативного лечения применяются различные лекарственные препараты, способствующие укреплению стенок сосудов, рассасыванию кровоизлияний, жировых и белковых отложений в сетчатке, улучшающие обмен веществ и кровоснабжение глаза. Однако, как показывает практика, многочисленные медикаментозные средства не могут остановить прогрессирование заболевания и должны применяться в качестве вспомогательных мер. Хирургическое лечение больных сахарным диабетом требует особого подхода, так как заживление тканей идет значительно хуже и медленнее из–за нарушения всех видов обмена. Важно также учитывать особенности заболевания в целом, а не лечить какое–то одно из глазных заболеваний сахарного диабета. При диабетической ретинопатии проводят хирургическую операцию - витрэктомию, цель которой — удаление измененного стекловидного тела и зарубцевавшейся ткани с поверхности сетчатки для устранения ее натяжения и отслоения. В некоторых случаях удаленное стекловидное тело замещается физиологическим раствором. В других случаях вводится перфторорганическое соединение (ПФОС). В особо тяжелых случаях процесс образования рубцов может затрагивать и внутренние слои сетчатки. Поэтому в полость глаза приходится вводить силикон. Это необходимо для того, чтобы свести к минимуму внутреннее рубцевание сетчатки с дальнейшей повторной ее отслойкой. Когда в процессе послеоперационного наблюдения не выявляется повторное рубцевание сетчатки, силикон удаляется. Операцию выполняют с общим и местным обезболиванием под операционным микроскопом. Для выполнения операции по витреоретинальной хирургии операционные оборудованы самыми современными аппаратами лучших фирм-производителей. Утром в день операции в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок. Вам могут также предложить легкое успокоительное, чтобы помочь расслабиться и не волноваться. В операционной с вами будут находиться хирург, его ассистент, операционная медсестра, анестезиолог и медсестра-анестезиолог. 15-летний опыт лечения диабетической ретинопатии хирургами МНТК доказывает, что раннее удаление измененного стекловидного тела при начальных поражениях сетчатой оболочки на многие годы останавливает развитие заболевания. В МНТК "Микрохирургия глаза" постоянно ведется разработка новых методов лечения диабетического поражения глаз. Многие операции являются уникальными, благодаря им все большее количество людей, ранее обреченных на полную слепоту и считавшихся безнадежными, получают возможность видеть. Читайте также здесь, как затормозить развитие ретинопатии, отсрочить операцию или совсем избежать ее. НЕЛЬЗЯ ЗАБЫВАТЬ, что диабетическая ретинопатия и ее осложнения — это лишь проявление общего заболевания, поэтому крайне важно следить за течением сахарного диабета и контролировать уровень сахара в крови.

Next

Глазные проявления сахарного диабета. Мазурина Наталья.

Кровоизлияние в глаз причины и лечение при сахарном диабете

Иллюстрированное описание всевозможных глазных проявлений сахарного диабета для пациентов и врачей с изложением стратегии и методов лечения. тяжесть проявлений сахарного диабета в глазу, наиболее часто внутриглазные кровоизлияния происходят непосредственно в стекловидное тело. Практически каждый человек сталкивался с ситуацией, когда подойдя к зеркалу, неожиданно обнаруживал кровоподтек на тканях глаза. Легкое покраснение с кровяными прожилками, как правило, не вызывает опасений – такое явление нередко наблюдается после резких физических нагрузок или недосыпания. Однако если на глазу имеется отчетливый ярко красный кровоподтек – это пугающий фактор, который может говорить об очень серьезных патологиях. Почему развивается кровоизлияние в глаз – причины и лечение этого состояния разберем в данном материале. Необходимо понимать, что кровоизлияние в глаз развивается по причине нарушения целостности сосудистой стенки. Произойти это может как в результате механического повреждения, так и по причине ряда заболеваний.1. Самой явной причиной появления крови в глазу является тупая травма органа зрения (контузия глаза). Появиться она может после прямого удара в глаз или же вследствие сильного удара по голове (глаз в этом случае травмируется через окружающие ткани, к примеру, через кости черепа). Такое заболевание, как атеросклероз, приводит к потере эластичности сосудов глаз, что делает их крайне уязвимыми к легким механическим воздействиям. В такой ситуации даже резкое повышение давления может привести к разрыву сосуда и последующему кровоизлиянию.3. Не секрет, что сахарный диабет провоцирует развитие диабетической ретинопатии, то есть патологических изменений в сетчатке глаза. В этом случае сосудистые стенки становятся слабыми, а на поверхности сосудов нередко образуются микроаневризмы, которые и вызывают кровоизлияние.4. Появление кровоподтека в глазу могут спровоцировать патологии соединительной ткани (васкулит или склеродермия), нарушения проницаемости сосудов, нарушения свертываемости крови, а также другие заболевании крови, к примеру, лейкоз. В случае попадания крови в переднюю камеру глаза формируется ярко красное образование, которое называется гифема. При таком состоянии зрение не нарушается, а покраснение спустя некоторое время рассасывается. Гораздо опаснее ситуация, когда кровь проникает в стекловидное тело. Полный гемофтальм специалисты относят к тяжелым патологиям, а потому для спасения зрения назначают экстренную операцию. Кроме того гемофтальм может стать причиной отслоения сетчатки либо атрофии глазного яблока. При развитии гифемы терапии как таковой не требуется. Врач может назначить калий йодид, который требуется закапывать в поврежденный орган зрения 3 р/сутки. Как правило, спустя неделю все симптомы заболевания исчезают. Если же через 10–15 дней симптомы не исчезают, что характерно для лиц престарелого возраста, существует опасность развития катаракты, уевита или глаукомы. В этом случае не обойтись без оперативного вмешательства. Что же касается гемофтальма, то его появление подразумевает срочную госпитализацию и проведение операции по спасению зрения. Зная, почему развивается кровоизлияние в глаз – причины и лечение этого недуга, вы станете трепетнее относиться к собственному зрению.

Next

Кровоизлияние в глаз причины и лечение при сахарном диабете

Причины возникновения и. при сахарном диабете. кровоизлияние в глаз. По данным статистики среди людей, страдающих СД, обычная открытоугольная глаукома и внутриглазная гипертензия возникают чаще, чем среди остальной группы населения. Лечение глаукомы такое же, как и у пациентов без диабета. Как уже говорилось ранее, катаракта — это помутнение хрусталика. При сахарном диабете (особенно при I типе), возникает специфическая форма катаракты, так называемая, диабетическая катаракта — хлопьевидное помутнение по задней капсуле хрусталика. Для II типа СД более характерен возрастной тип катаракты. Современная лазерная хирургия глаза шагнула далеко вперед. Еще около 15 лет назад сахарный диабет являлся противопоказанием к проведению операций по удалению катаракты с имплантацией искусственного хрусталика. Ранее существовавшие технологии предлагали дожидаться полного «созревания» катаракты, когда зрение падало практически до световосприятия. Современные методики лазерной хирургии глаза (ультразвуковая факоэмульсификация) позволяют удалять катаракту на любой степени зрелости через минимальные разрезы, и имплантировать высококачественные искусственные хрусталики. Про лечение катаракты более подробно читайте здесь Диабетическая ретинопатия – специфичное позднее сосудистое осложнение сахарного диабета – является одной из основных причин слепоты среди лиц трудоспособного возраста. Она составляет 80–70% от всей инвалидности по зрению, обусловленной сахарным диабетом. Неоваскуляризация в организме обычно выполняет защитную функцию. При травме это способствует ускорению заживления раны, после хирургической пересадки трансплантата — его хорошему приживлению. При опухолях, остеоартритах и диабетической ретинопатии неоваскуляризация оказывает неблагоприятное действие. Новообразованные сосуды имеют стенку, состоящую из одного слоя клеток, характеризуются быстрым ростом и повышенной ломкостью, которая приводит к возникновению внутриглазных кровоизлияний различной степени тяжести. Небольшие кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело подвергаются самопроизвольному рассасыванию, массивные кровоизлияния в полость глаза (гемофтальм) приводят к возникновению необратимых рубцовых изменений в стекловидном теле. Постепенное сокращение (сморщивание) этих образований, может вызывать развитие отслойки сетчатки, при распространении которой на макулярную область страдает центральное зрение. При этом может наблюдаться рост новообразованных сосудов и в передней части глаза, вследствие чего блокируются пути оттока внутриглазной жидкости и возникает глаукома. Данное осложнение не приводит к полной слепоте, но может быть причиной потери способности читать или различать мелкие предметы. В начальных стадиях развития макулярного отека нарушения зрения также могут отсутствовать. Тщательный контроль уровня глюкозы в крови, соблюдение необходимой диеты и ведение здорового образа жизни позволяют уменьшить риск слепоты от глазных осложнений диабета. Однако наиболее верный путь предупреждения слепоты — строгое соблюдение периодичности осмотров глазного дна офтальмологом.

Next

Кровоизлияние в глаз основные причины, лечение и капли

Кровоизлияние в глаз причины и лечение при сахарном диабете

Кровоизлияние в глаз доставляет много проблем. Особенности лечения кровоизлияния в глаз медикаментами и народными средствами, его причина и признаки. Гемофтальм – это полиэтиологическое заболевание органа зрения, которое развивается вследствие разрыва кровеносных сосудов и кровоизлияния в стекловидное тело. Клинически проявляется наличием тени, «тумана», плавающего помутнения черного или красного цвета перед глазами, снижением остроты зрения и развитием фотопсии. Субтотальные кровоизлияния требуют проведения лазерной коагуляции и медикаментозной терапии, тотальные – витргемэктомии. Для постановки диагноза рекомендовано проведение офтальмоскопии, визометрии, биомикроскопии, тонометрии, УЗД. Гемофтальм (интравитреальное кровоизлияние) – это ургентное состояние в офтальмологии, при котором полость стекловидного тела заполняется кровью или кровяными сгустками. Установлена взаимосвязь между данной патологией и повышенным уровнем холестерина крови. Заболевание наиболее часто развивается у людей старше 40 лет. У детей гемофтальм может возникать при синдроме «тряски младенца». Женщины более склонны к этому заболеванию, чем мужчины. Тотальная форма в 95% случаев приводит к полной потере зрения и инвалидизации пациента. Распространенной причиной кровоизлияния в стекловидное тело является пролиферативная диабетическая ретинопатия, которая развивается преимущественно у больных сахарным диабетом 1 типа. Инсулиновая недостаточность сопровождается нарушением кровоснабжения заднего сегмента глаза. Это, в свою очередь, стимулирует синтез ангиогенных факторов. Наиболее интенсивное новообразование сосудов наблюдается в зоне витреоретинального сращения. Как следствие, отслойка стекловидного тела или движения глаз приводят к надрыву сосудов с дальнейшим кровоизлиянием. Несколько реже патология возникает на фоне окклюзии центральной вены сетчатки (ЦВС) или ее ветвей. Воспалительные или дегенеративные изменения сосудистой стенки являются предикторами ретинальных разрывов или регматогенной отслойки сетчатки. В ряде случаев этиологическим фактором гемофтальма выступает тупая травма или проникающее ранение глаза, которые сходны с проявлениями субарахноидального кровоизлияния (синдром Терсона) в офтальмологии. При ложном синдроме Терсона наблюдается неоваскуляризация сетчатки после парспланита. Артериальные микроаневризмы приводят к тому, что на определенном участке сосуд теряет свои эластические свойства, а его стенка истончается. Повышение внутриглазного давления, артериальная гипертензия или изменение реологических свойств крови провоцирует разрыв в зоне аневризмы. Клинические проявления интравитреального кровоизлияния характерны для задней отслойки склерального тела, которая может сопровождаться разрывом сетчатки. Доказано, что аутоиммунные процессы, которые развиваются при системной красной волчанке, также могут поражать сосудистую стенку. При этом повышенная проницаемость сосудов приводит к накоплению геморрагического экссудата в стекловидном теле. Данный механизм характерен и для экссудативной формы возрастной макулодистрофии, которая тоже может быть причиной гемофтальма. Большинство онкологических заболеваний приводят к неоваскуляризации, но сосуды, которые обеспечивают трофику опухоли, являются малодифференцированными. Низкая степень дифференциации обуславливает частые разрывы и кровоизлияние в стекловидное тело. Клинические проявления интравитреального кровоизлияния зависят от объема крови, ее реологических свойств и стадии развития. На этапе кровотечения, который длится от нескольких секунд до 24 часов, пациенты отмечают у себя появление «тумана» перед глазами, который постепенно сменяется на облаковидные или паутинообразные тени. Помутнение развивается внезапно, на фоне полного благополучия. Отличительным симптомом гемофтальма является черный или красный цвет появившихся теней. Степень снижения остроты зрения напрямую зависит от объема крови в полости стекловидного тела. При массивных кровоизлияниях пациенты не реагируют на свет. При небольших гематомах острота зрения снижается незначительно. Вовлечение в патологический процесс ганглиозных клеток при задней отслойке сетчатки приводит к развитию фотопсий. Болевой синдром возникает только при гемофтальме вследствие травматического повреждения или ятрогении. На стадии свежей гематомы (до 2-3 дней) наблюдаются первые проявления фагоцитоза. В этом периоде пациент отмечает у себя миграцию теней в поле зрения, что связано с образованием сгустков крови. Гемоглобин и продукты его распада распространяются на другие структуры глазного яблока. Высвобождение токсинов может приводить к нестабильности гемодинамики, головной боли и общей слабости. Начиная с 10 дня, развивается необратимая гемосидеротическая дистрофия стекловидного тела, сетчатки и хрусталика. В свою очередь, происходит замещение гематомы соединительной тканью, что сопровождается усилением синтеза меланоцитов пигментного эпителия и пролиферацией нейроглии сетчатки. В течение полугода с момента возникновения первых симптомов гемофтальма происходит тотальная потеря зрения. По истечении шести месяцев развивается внутриглазной фиброз, который сопровождается интравитреальным швартообразованием, гемосидерозом сетчатки с дальнейшей отслойкой и фтизисом. Заключительным этапом массивного гемофтальма является атрофия глазного яблока. Инструментальная диагностика гемофтальма основывается на проведении непрямой бинокулярной офтальмоскопии со склеральным подавлением, визометрии, биомикроскопии, тонометрии, ультразвукового В-сканирования. Метод непрямой бинокулярной офтальмоскопии со склеральным продавливанием позволяет провести осмотр периферических отделов сетчатки и верифицировать ретинальный разрыв, при котором визуализируются меланоциты. Для большей достоверности рекомендуется проведение офтальмоскопии с трехзеркальной линзой Гольдмана. При помощи визометрии удается измерить остроту зрения, которая у пациентов с гемофтальмом варьирует от незначительного снижения до полного отсутствия световосприятия. Методом биомикроскопии выявляются меланоциты в передних отделах стекловидного тела, конденсат и очаги кровоизлияния. Показанием к проведению УЗИ глазного яблока является снижение прозрачности оптической системы глаза, вызванное помутнением роговицы или катарактой. Данная методика позволяет визуализировать разрывы или инородное тело глаза при травматическом генезе гемофтальма и оценить степень прилегания сетчатки и отслойки стекловидного тела. В режиме В-сканирования, помимо вышеуказанных изменений, можно выявить внутриглазную меланому, очаги неоваскуляризации и изучить состояние заднего отдела стекловидного тела. Ультразвуковое исследование следует проводить серийно для ранней диагностики отслойки сетчатки. Подозрение на окклюзию ЦВС является показанием к проведению ОАК, в котором выявляют увеличение СОЭ. Коагулограмма может указывать на явления сгущения крови. У пациентов с диабетической ретинопатией определяется повышение уровня глюкозы. При подозрении на развитие гемофтальма необходима консультация у офтальмолога. При выявлении небольшого кровоизлияния проведение специфического лечения не требуется. В случае рецидива рекомендуется промывание стекловидного тела. Консервативная терапия заключается в пероральном приеме тканевых активаторов плазминогена (альтеплаза). С 3 по 28 день целесообразно принимать проурокиназу. Субтотальный и тотальный гемофтальм требует проведения хирургического лечения (витргемэктомия). Пролиферативная ретинопатия, сопровождающаяся разрывом сетчатки, корректируется при помощи лазерной коагуляции. При явном помутнении стекловидного тела на фоне консервативной терапии показана витрэктомия. Пациентам в позднем послеоперационном периоде, при рецидиве гемофтальма в домашних условиях рекомендован пероральный прием 10% раствора Ca Cl, прикладывание компресса со льдом на область глаза и срочное обращение за помощью к специалисту. Специфических мер по профилактике гемофтальма не разработано. Пациентам рекомендовано контролировать уровень артериального давления, после 40 лет 1 раз в год измерять внутриглазное давление. Больным сахарным диабетом следует проводить мониторинг уровня глюкозы крови, следовать основному лечению и два раза в год проходить профилактический осмотр у офтальмолога, который должен включать проведение офтальмоскопии, тонометрии и визометрии. Прогноз при гемофтальме зависит от объема кровоизлияния. Ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют полностью восстановить функции глаза. Если стекловидное тело заполнено кровью на 1/8 – прогноз благоприятный; на 1/8 – 1/4 – существует высокий риск отслоения сетчатки; на 1/4 – 3/4 – прогноз в отношении восстановления зрительных функций сомнительный. При тотальном гемофтальме восстановить зрение не возможно. У 95% пациентов наблюдается атрофия глазного яблока, что приводит к полной слепоте и дальнейшей инвалидизации.

Next

Кровоизлияние в глаз причины и лечение при сахарном диабете

Заболевания глаз при сахарном диабете и их лечение. в глазах при сахарном. причиной.

Next

Кровоизлияние в глаз что делать?

Кровоизлияние в глаз причины и лечение при сахарном диабете

Кровоизлияние в глаз причины и. лечение. Кровоизлияние в. При сахарном диабете.

Next